怎样合理使用外用药

　　怎样合理使用外用药

　　治疗皮肤外用药物很多，从剂型上分类大致有：溶液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和外用散剂等。从药物作用分类有：清洁药、保护药、止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒抗菌药等。

　　成人的皮肤总面积约1.5-2平方米，可发生多种皮肤病。选用皮肤外用药时，应根据病因和病损的不同阶段和不同情况加以选择, 用药适当，能使症状减轻，促其痊愈，否则应用不当，反使病理过程加剧，增加病人痛苦，因此应用皮肤外用药时，也应引起足够的重视。

　　一、根据发病的原因及病理改变的程度，正确选择药物及剂型

　　1、急性期：炎症表现有红、肿、丘疹、皮疹、水泡而无外溢者，用粉剂或洗剂为宜，因这类剂型有安抚、冷却、止痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症，使患者感觉较舒适。 急性时不能用糊剂及软膏剂，因能阻滞水分蒸发，增加局部的温度，可使皮疹加剧。急性开放性皮炎，则宜用湿敷，如大片糜烂渗液则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，可用于急性皮炎，但配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，使渗出液更多，炎症更重。

　　2、亚急性期：炎症表现为小片的糜烂，伴有少量渗出，也有为分散的丘疹或出现鳞片和痂皮，一般用糊剂，如无糜烂渗液，可用洗剂、霜剂等，有痂皮时先涂以软膏，软化后拭去，再用外用药物，使药物易吸收。

　　3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而起作用。感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药物。皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状，应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的瘙痒性治疗。

　　二、根据皮肤发病的部位，选择合适的用药方法 ,外用药的用法，一般有涂擦和贴敷两种方法，不同的个体和皮肤的部位，对各种外用药的适应性常有一定的差异，用药的原则应根据药物的浓度由低→高，面积由小→大，应视病情病损程度而定，如无副作用，再逐渐普及全身用药，不同部位的皮肤渗透速度也有一定的差异。吸收药物的量，随药物在赋形剂中的浓度增加而增加，如甾体类均因浓度增加而渗透作用增强。小儿、妇女、成人面部，口腔附近，股内侧等部位，皮肤较柔嫩，都不宜采用刺激性强的药物，浓度也应低些，如有过敏或刺激现象，应立即停药或改用药物治疗，一种外用药久用后，作用往往会减弱，应经常轮换性质相似的药物，以提高疗效。随着医药技术的不断发展，药物品种不断增加，合理而正确地使用药物更显重要，对解除病人疾苦，减少毒副反应，使药物能充分发挥疗效都是至关重要的。 美白抗老防皱是女人肌肤的最大秘密, 市面上有各式各样的抗老除皱化妆品(如：果酸、水杨酸、A酸、鱼蛋白, 葡萄子 等....)，但是维生素在现代人的皮肤健康保健上，仍然占有相当重要的地位。其中维生素A、C及E为最具有美丽肌肤的功效 。 维生素A：维生素A的含量，在黄绿色蔬菜及水果、内脏、肝脏、蛋黄、人造奶油、牛奶及鱼肝油中，皆相当丰富。但是，维生素A须其先质在人体内经转化作用后，才可发挥作用。对皮肤而言，可调节表皮及角质层之新陈代谢、保护表皮、粘膜，使细菌不易侵害。因此，维生素A在抗老化、去皱纹、使皮肤斑点淡化、光滑细嫩及预防皮肤癌等，临床运用上相当广泛。近年来，化妆品、美容业广为使用的维生素A酸(简称A酸)，即为维生素A转换所形成的衍生物，而有相似的效果。维生素A若服用过量，会有头痛、恶心、呕吐及骨骼病变;尤其是孕妇，需特别注意其安全用量，以免产生畸形儿。 维生素E：维生素E在谷类、小麦胚芽油、棉子油、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品中，均含量丰富。 维生素E的作用，可减少维生素A及多元不饱和脂肪酸的氧化、控制细胞氧化、促进伤口的愈合、抑制皮肤晒伤反应及癌症之产生。一般来说，维生素E及维生素C若能合并使用，二者可相辅相成，增强其作用。维生素E为脂溶性，若长期服用超过安全用量，则会导致静脉炎、肺栓塞、血脂肪过高等副作用，须谨慎服用。 维生素C：而维生素C的美白作用，主要是基于抗发炎作用，因它可防止晒伤，避免过度抗发炎作用，因它可防止晒伤，避免过度日照后所留下的后遗症。由于维生素C涉及胶蛋白与粘多醣的合成，所以也能促进伤口的愈合。如果缺乏，则影响到结缔组织的功能，促使容易受到自由基(Free radical)的侵袭而造成变性。然而维生素C却又是修补这些伤害的重要抗氧化剂。因此，近来便广泛的运用于抗老化、修补日晒伤害的用途上。三种维生素有类似的功用，且彼此间有相辅相成的作用，因三者皆为良好的抗氧化剂，能清除皮肤不当日晒后，所形成的有害自由基。

　　神经性皮炎能治愈吗? 神经性皮炎是一种与精神神经因素有明显关系的慢性皮肤病，与生活压力过大、精神紧张、焦虑、抑郁、过度疲劳、睡眠不足、食用辛辣刺激的食物、粗硬衣物的局部摩擦、长期搔抓等诸多因素有关。尚无资料显示该病与遗传有关。当患者睡眠有障碍或焦虑情绪较重时，可在皮肤科医生的指导下临时服用一些思诺思、安定等促眠药物，还可以口服一些谷维素、复合维生素B等调节神经功能的药物。一般来讲，患神经性皮炎，可使用一些含薄荷樟脑或皮质激素类的药物，如皮炎平、氢考霜、去炎松尿素软膏、肤疾宁、樟脑醑等。但是，激素类的药物一般都有副作用，无法起到根治性的作用，并且具有依赖性，当病症出现时使用见效，而一旦停止使用，病症又复发。

　　皮肤异常是患癌先兆,中老年人皮肤异常很可能是机体内部癌变信号，应及时就诊进行防治。老年蜘蛛疮：症状未数群密集的小水泡呈带状形分布在身体一侧。如果水泡呈全身性分布，剧烈神经痛，持续半年甚至更长时间，应警惕内脏器官恶性肿瘤病变的可能。手掌角化：手掌角化分为两类。一种为弥漫性角化，整个手掌及指腹几乎全部角化变厚，略呈黄色，应及时对食管进行检查。另一种类型为点状角化，即手掌突然出现较多丘疹样角化小硬节，用手抚摸角化部位较硬。可以结合自己的情况，对乳腺、子宫、膀胱、结肠等部位进行仔细检查。国外一些专家警告说，如发现脸上忽然间长处了许多白色柔软的汗毛，必须从速就医检查身体。据报道，1945年至1989年间，全世界发现29例汗毛增多症，病人后来都无一例外地换上了癌症。 新衣需防穿出皮肤病经常有这种现象出现：穿上买的新衣，会出现皮肤瘙痒发红的症状。经仔细询问检查才知道竟然是新衣惹的祸。过节时多数人有穿新衣服的讲究，尤其是孩子更是从里到外一身簇新。一般情况下由于内衣是贴身穿的，买回来之后大家都会记得先清洗后再上身。但外衣则往往为人所忽视，有人觉得衣服都有包装，很干净，没必要多此一举;还有人认为未穿先洗会影响衣服的外观，使衣服走型或显旧，因此大多数人都是撕去商标直接穿上。其实有服装制作、运输、仓储的各个生产流通环节，衣服都可能被污染，加之一些厂家或销售商为使服装外观挺括、颜色鲜艳，在处理衣服时会运用一些化学手段，如加入色素等附加成分或使用某些化学试剂。这就使得一些新衣的色素稳定性较差，容易挥发并刺激皮肤。虽然这些影响可能在国家检测标准允许的范畴内，但如购买者未经清洗直接穿着则有可能出现过敏症状或接触性皮肤疾病，尤其儿童的皮肤十分娇嫩，更易引发皮肤病变。所以新买来的衣服一定要清洗过后才不至于引发皮肤问题。